Qua rà soát dữ liệu mã số 7021539501 cho kết quả Phạm Thị Kim Oanh, quá trình tham gia BHYT như sau:

- Tháng 01/2023, bạn ngừng tham gia đóng BHXH bắt buộc tại Công ty CP xăng dầu PETRO Bình Phước, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 31/01/2023.

- Tháng 02/2023, bạn tham gia BHYT hộ gia đình và được cấp thẻ BHYT có giá trị từ ngày 15/02/2023 đến ngày 05/04/2023.

- Tháng 04/2023, bạn hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp và được cấp thẻ BHYT có giá trị từ ngày 06/04/2023 đến 05/07/2023.

Theo kết quả tra cứu, bạn đang tham gia BHYT hộ gia đình thì hưởng chế độ thất nghiệp, được cấp thẻ BHYT theo đối tượng thất nghiệp.

Tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Tại Điều 13 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định người tham gia BHYT theo đối tượng người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc nhóm 2 có thứ tự xếp trên người tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình thuộc nhóm 5.

Như vậy, khi bạn được cấp thẻ BHYT theo đối tượng người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì thẻ BHYT theo đối tượng hộ gia đình của bạn đã mua trước đó sẽ được cơ quan BHXH cắt giảm giá trị sử dụng.

Khi cắt giảm giá trị sử dụng thẻ BHYT theo đối tượng hộ gia đình, cơ quan BHXH sẽ thông báo cho bạn biết để đến Đại lý thu BHXH, BHYT nhận lại tiền thoái trả thẻ BHYT hộ gia đình cho thời gian đã mua chưa sử dụng theo quy định tại Điều 20 quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT (Văn bản số 922/VBHN-BHXH ngày 05/04/2023 của BHXH Việt Nam).

Sau khi thẻ BHYT theo đối tượng người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp của bạn hết giá trị sử dụng, bạn tới tổ chức Dịch vụ thu BHXH, BHYT tiếp tục đăng ký tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình.

Theo Điều 20 văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của BHXH Việt Nam ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 (Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

Như vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình kể từ ngày thẻ BHXH doanh nghiệp có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình. Đề nghị bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi bạn tham gia BHYT để được hướng dẫn lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) để được hoàn trả số tiền đóng BHYT theo quy định