Tôi tham gia bhyt liên tục 18 năm, năm 2019 bị bệnh K tử cung, năm 2021 K đại tràng. Tôi có đăng kí tiếp tham gia bảo hiểm tự nguyện theo hộ gia đình , nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện tỉnh đồng nai. Nay tháng 9 năm 2023 tôi đi làm lại doanh nghiệp, doanh nghiệp tiếp tục đóng bảo hiểm cho tôi tham gia tiếp , nhưng không được tiếp tục đăng kí tiếp tục khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tỉnh, xin hỏi , có phải khi tham gia bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp có bắt buộc phải thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu ( chuyển qua khám tại phòng khám) hay không? Vù tôi mắc 2 bệnh hiểm nghèo, nên nếu chuyển xuống phòng khám , sau đó lại chuyển lên tuyến tỉnh, rồi lại chuyển lên tuyến trên bv ung bứu thì quá mất thời gian và phiền toái , nên tôi muốn vẫn tiếp tục tham gia nơi khám chữa bệnh ban đầu vẫn giũ nguyên bệnh viện tỉnh đồng nai có được không ạ?
Theo quy định tại Điều 8 Thông tư số 40/2015/TT-BYT người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB. Như vậy, khi Bạn chuyển từ nhóm hộ gia đình sang nhóm người lao động (được cấp thẻ mới do thay đổi đối tượng tham gia) thì sẽ được thay đổi nơi đăng ký ban đầu để thuận tiện với quy định nêu trên. Ngoài ra, cũng theo Danh mục các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch ban hành kèm theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT thì người tham gia BHYT khi được chẩn đoán mắc bệnh “ung thư” sẽ được sử dụng Giấy chuyển tuyến KCB BHYT trong năm tài chính (tính đến hết ngày 31/12 của năm đó). Do đó, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở đăng ký ban đầu thì cơ sở KCB có trách nhiệm hướng dẫn và chuyển tuyến KCB cho bạn theo quy định
Chi tiết >>
