• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Văn Hùng
Ngày gửi:
08/10/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

tôi là bác sĩ y học dự phòng và đã tốt nghiệp ck1 ngành y học gia đình, được SYT Đồng Nai cấp chứng chỉ hành nghề bổ sung khám chữa bệnh nội khoa chuyên ngành y học gia đình. Tôi tham gia công tác khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh của trung tâm y tế huyện (hạng 3) tại tỉnh Đồng Nai. Thì bên BHXH không đồng ý cho tôi ký toa BHYT, sẽ xuất toán các toa thuốc của tôi. Tôi xin hỏi 2 câu hỏi, 1/ căn cứ theo quy định nào mà BHXH huyện từ chối thanh toán các toa thuốc do tôi ký ?, tôi cần bổ sung gì bằng cấp hay hay chứng nhận, quyết định gì để hợp thức hóa việc kcb BHYT không bị từ chối quyết toán. 2/ Đồng nghiệp của tôi là bs Y học dự phòng cũng có chứng chỉ hành nghề y học gia đình, công tác tại Trạm y tế cũng bị dọa xuất toán nếu ký toa khám chữa bệnh BHYT? hết sức vô lý. Tôi đề nghị có giải đáp thỏa đáng, tôi xin cảm ơn.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
22/11/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 3 Điều 4 Thông tư số 21/2019/TT-BYT ngày 21/8/2019 của Bộ Y
tế hướng dẫn thí điểm về hoạt động y học gia đình quy định Bác sĩ y học dự
phòng đã được cấp chứng chỉ hành nghề KCB trước và sau ngày Thông tư này
có hiệu lực, có giấy chứng nhận đào tạo, bồi dưỡng về y học gia đình tối thiểu
03 tháng được tham gia khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình tại trạm y tế xã,
phường, thị trấn (tuyến 4).
Như vậy, việc Bạn đang công tác tại khoa khám bệnh của trung tâm y tế
huyện (hạng 3) tại tỉnh Đồng Nai và có thực hiện khám bệnh, kê đơn tại đây là
chưa đúng với quy định nêu trên.