• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vũ Thị Dung
Email:
baolinh0916@gmail.com
Ngày gửi:
08/10/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Doanh nghiệp tôi có lao động tham gia BHXH trên 15 năm, bị bệnh Lao từ ngày 21/8/2020 hiện vẫn đang điều trị taị Bệnh viện Phổi TW. Từ ngày 21/8/2020 đến 28/8/2020 ra viện tôi đã làm thủ tục chế độ nghỉ ốm xong. Từ ngày 9/9/2020 đến nay vẫn đang nằm viện điều trị. Do tôi không để ý là bệnh nằm trong danh mục bệnh dài ngày nên không báo giảm kịp thời vào tháng 9/2020 để được cấp thẻ BHYT dài ngày. Giờ tôi muốn báo giảm từ tháng 10/2020 thì có được giải quyết chế độ ốm đau dài ngày như bình thường không? Tôi đang không biết phải làm thế nào, mong anh chị hỗ trơ giúp tôi? Tôi chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam
Ngày trả lời:
19/10/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Tại khoản 3 Điều 85 Luật BHXH, khoản 4 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc quy định: Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.

Trường hợp người lao động trong đơn vị của Bạn, nếu trong tháng nghỉ 14 ngày làm việc trở lên thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH tháng đó. Đơn vị thực hiện quy trình, thủ tục báo giảm theo quy định tại khoản 1 Điều 32 Quyết định Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 30/6/2020 của BHXH Việt Nam ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.

2. Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là TNLĐ phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp người lao động tại đơn vị Bạn nghỉ việc do ốm đau và có Giấy ra viện (trong trường hợp điều trị nội trú) hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (trong trường hợp điều trị ngoại trú) hoặc Giấy chuyển viện (trong trường hợp chuyển tuyến điều trị) thì người lao động được giải quyết chế độ ốm đau.

Bạn đề nghị người lao động nộp các giấy tờ nêu trên, để đơn vị lập hồ sơ gửi cơ quan BHXH để xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động.