• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bạn đọc
Ngày gửi:
10/08/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Doanh nghiệp tôi có lao động tham gia BHXH trên 15 năm, bị đái tháo đường vừa xuất viện về cuối tháng 7/2020. Khi tôi làm chế độ nghỉ ốm đến 11/8/2020 thì được BHXH giải quyết đến tháng 7/2020 và ghi giảm tháng 8/2020. Tôi không hiểu tại sao lại thế, mong anh chị hỗ trợ giúp tôi.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
17/08/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế thì bệnh đái tháo đường là bệnh cần chữa trị dài ngày. Theo quy định tại khoản 2, Điều 26, Luật BHXH năm 2014 thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần; Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau nêu trên mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội. Trường hợp người lao động ở đơn vị Bạn đang tham gia BHXH bắt buộc, phải nghỉ việc để đi chữa bệnh, có đầy đủ giấy tờ khám chữa bệnh theo quy định thì sẽ được giải quyết hưởng chế độ ốm đau dài ngày theo số ngày nghỉ việc để khám chữa bệnh ghi trên hồ sơ khám, chữa bệnh.

Theo quy định tại khoản 4 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội thì người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng bảo hiểm xã hội. Do thông tin Bạn cung cấp chưa đầy đủ nên chưa đủ căn cứ để trả lời Bạn, đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi doanh nghiệp đang đóng BHXH để được giải đáp cụ thể.