Theo quy định tại Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB, việc chuyển tuyến KCB được thực hiện chuyển từ tuyến dưới chuyển lên tuyến trên liền kề: Tuyến xã chuyển lên tuyến huyện, tuyến huyện chuyển lên tuyến tỉnh, tuyến tỉnh chuyển lên tuyến Trung ương, trừ trường hợp tuyến trên liền kề không có khả năng điều trị thì được chuyển lên tuyến cao hơn. Việc chuyển tuyến KCB BHYT trên địa bàn tỉnh phải theo hướng dẫn của Sở Y tế tỉnh Đắc Lắc. Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến.

Như vậy, căn cứ tình trạng của người bệnh và khả năng điều trị của cơ sở để thực hiện chuyển tuyến người bệnh BHYT theo đúng quy định nêu trên. Khi đó, Bạn sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT.

          Trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện TMH TP. Hồ Chí Minh để KCB thì chỉ được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng của đối tượng.