• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Vũ Minh
Ngày gửi:
25/07/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mẹ em bị đau khớp đi khám Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức được bác sĩ chẩn đoán là Viêm khớp dạng thấp. Ngoài kê toa thuốc BHYT thì bác sĩ có kê toa cho mẹ em mua thuốc ngoài là Methotrexat 2.5mg. Em thấy thông tư 30/2018/TT-BYT có chi trả cho Methotrexat. Em muốn hỏi là làm sao để được BHYT thanh toán cho mẹ em thuốc Methotrexat. Em cảm ơn !!!

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
03/08/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điều 5 Thông tư 30/2018/TT-BYT quy định cơ sở KCB có trách nhiệm phải cung ứng đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh bảo hiểm y tế theo danh mục thuốc đã xây dựng. Thuốc Methotrexat là Hóa chất thuộc nhóm Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch (số thứ thự 371 thuộc Danh mục thuốc thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT do Bộ Y tế  ban hành tại Thông tư 30/2018/TT-BYT). Như vậy, việc cơ sở KCB kê đơn cho mẹ của Bạn phải tự ra ngoài mua thuốc có trong danh mục chi trả của quỹ BHYT là chưa đúng quy định.  

          Hiện nay, theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện BHYT, cơ quan BHXH không thanh toán trực tiếp chi phí thuốc có trong danh mục được quỹ BHYT chi trả mà người bệnh phải tự mua.