• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoàng Văn Tỉnh
Ngày gửi:
15/06/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi làm việc tại doanh nghiệp tư nhân có đóng BHXH và BHYT theo qui định từ năm 2001 cho đến nay. Năm 2014 tôi được hưởng chế độ theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg là được cộng năm công tác trong quân đội vào thời gian đóng BHXH và được hưởng BHYT theo chế độ của người có công. Nhưng từ 2014 đến nay doanh nghiệp của tôi vẫn trích đóng BHXH và BHYT (4,5%) bình thường theo qui định. Tôi được biết những người được hưởng chế độ có công thì tiền đóng BHYT được chi từ ngân sách nhà nước. Vậy tôi xin hỏi số tiền đóng BHYT của tôi và doanh nghiệp đã đóng từ khi Quyết định 62/2011/QĐ-TTg có hiệu lực có được hoàn trả lại không? và mã số trên thẻ BHYT của tôi tại ô số hai đã ghi số "2" mà ô đầu tiên ghi "DN" thì có đúng không?. Tôi xin trân trọng cảm ơn,

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
09/09/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ quy định tại khoản 7, khoản 15 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số
điều của Luật BHYT năm 2014; khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP
ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành
một số điều của Luật BHYT, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng
tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này (Luật sửa đổi, bổ sung
một số điều của Luật BHYT năm 2014) thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà
người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật
này và được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Vì vậy, trường hợp Ông/Bà đồng thời thuộc đối tượng tham gia BHYT theo
nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (Nhóm 1) vừa thuộc đối
tượng tham gia BHYT theo nhóm do ngân sách nhà nước đóng (Nhóm 3) thì đóng
BHYT theo nhóm 1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng) là phù
hợp quy định, được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cao nhất (nhóm 3), 2
ký tự đầu của ô thứ nhất trên mã thẻ BHYT của Ông/Bà được ghi “DN” và ô số hai
ghi số “2” là đúng quy định của pháp luật và hướng dẫn của BHXH Việt Nam (mã
đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên
4
theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT và ô số hai ghi
mã quyền lợi hưởng BHYT khi khám chữa bệnh).