• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đỗ Thị Thanh Hương
Ngày gửi:
22/04/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

BH cho em hỏi trước đây công ty 45 - Tổng công ty Đông bắc ở Thị trấn Thanh Sơn huyện SƠn ĐỘng tỉnh Bắc Giang, nay chuyển thành thị thị trấn Tây Yên Tử. Thẻ BHYT của cơ quan cấp từ năm 2019 vẫn là địa chỉ cũ ở Thanh Sơn, giờ công nhân đi khám bệnh xuống bệnh viện thì từ chối . Lý do bệnh viện nói là giờ Thị Trấn Thanh Sơn đã đổi thành Tây Yên Tử rồi nên không tiếp nhận thẻ của công nhân. Vậy Cơ quan Bảo Hiểm cho em hỏi có quy chế hay công văn, quyết định gì về việc thẻ BHYT của người lao động như chúng em khi thị trấn đổi tên thì thẻ của công nhân chúng em không được tiếp nhận không? Hay có công văn quyết định nào bắt buộc phải đổi lại thẻ BHYT không ạ? Em xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
28/04/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Trên cơ sở kết quả kiểm tra và báo cáo của BHXH tỉnh Bắc Giang, BHXH Việt Nam thông tin tới Bạn nội dung như sau: ngày 28/02/2020 BHXH tỉnh Bắc Giang đã có Công văn số 151/BHXH-GĐBHYT thông báo việc sáp nhập, thay đổi thông tin về Trạm Y tế xã, phường cho đơn vị và người tham gia trên địa bàn quản lý; đến ngày 09/3/2020 BHXH tỉnh Bắc Giang tiếp tục có Công văn số 173/BHXH-GĐBHYT về việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) cho người có thẻ BHYT tại Trạm Y tế xã, phường sau sáp nhập. Trong đó, yêu cầu các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh tiếp tục thực hiện tiếp nhận và KCB BHYT đối với thẻ BHYT (in địa chỉ theo tên địa danh hành chính trước khi sáp nhập) nếu tra cứu trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT thể hiện thẻ này còn giá trị sử dụng.

Trường hợp của Bạn (theo nội dung câu hỏi) có nêu: bệnh viện đã từ chối tiếp nhận thẻ BHYT của người lao động (làm việc tại Công ty 45 - Tổng công ty Đông Bắc, có trụ sở đóng trên địa bàn tỉnh Bắc Giang) do tên địa danh hành chính in trên thẻ chưa đúng với tên địa danh hành chính mới. Vì vậy, để được đảm bảo quyền lợi KCB BHYT, người tham gia cần cung cấp thông tin cụ thể gồm: tên của cơ sở KCB nơi đã từ chối tiếp nhận KCB BHYT, cùng với thông tin về hồ sơ người tham gia cho cơ quan BHXH nơi đang đóng BHYT (như: họ tên, ngày sinh, số giấy chứng minh nhân dân, số điện thoại và mã số thẻ BHYT) hoặc gọi đến Trung tâm Hỗ trợ khách hàng của BHXH Việt Nam qua tổng đài 19009068 để có căn cứ phối hợp BHXH tỉnh Bắc Giang kiểm tra. Tuy nhiên, người tham gia cũng cần lưu ý chủ động liên hệ với cơ quan BHXH nơi đang tham gia để nhận ngay thẻ BHYT mới nếu tên cơ sở đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT đã thay đổi theo tên của địa danh hành chính mới (theo quy định hiện hành của Nhà nước về sáp nhập địa giới hành chính).