• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Ngọc Cảnh
Ngày gửi:
20/04/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi đăng ký bảo hiểm y tế tại bệnh viện Quận Gò Vấp, Thành phồ Hồ Chí Minh. Toi đang khám và điều trị bệnh viêm gan B mãn tính từ năm 2007 và sử dụng thuốc Tenofovir cho đến thời điểm này. Thời điểm khám ngày 28.12.2019 thuốc vẫn còn nhưng từ tháng 01.2020 đến nay loại thuốc này không có, toi phải mua ngoài giá rất cao Toi muốn biết loại này tất cả các bệnh viện đều hết hay chỉ riêng bênh viện Gò Vấp hết (thuốc này đặc trị bênh viêm gan mãn tính, bệnh nhân sử dụng thường xuyên) sao để tình trạng thiếu thuốc trong thời gian dài như vậy, nếu BV Gò Vấp hết thì phải phản hồi thời gian khi nào có để toi biết chọn bênh viện khác để khám

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
27/06/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điểm b, Khoản 5, Điều 5 Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, cơ sở KCB có trách nhiệm cung ứng đầy đủ, kịp thời đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh BHYT theo danh mục thuốc đã xây dựng, không để người bệnh phải tự mua. Như vậy, việc cơ sở KCB không cung cấp đầu đủ thuốc có trong danh mục thuốc đã xây dựng mà yêu cầu người bệnh phải tự mua thuốc có trong danh mục chi trả của quỹ BHYT là chưa đúng quy định nêu trên.

         BHXH Viêt Nam đã có Công văn số 2272/BHXH-DVT ngày 26/6/2019 và Công văn số 4172/BHXH-DVT ngày 7/11/2019 đề nghị Bộ Y tế cho ý kiến về vướng mắc trong thanh toán trực tiếp chi phí thuốc theo chế độ BHYT mà người bệnh phải tự túc. Tuy nhiên, đến nay BHXH Việt Nam chưa nhận được văn bản trả lời của Bộ Y tế, do đó, chưa có cơ sở để cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí này cho người tham gia BHYT.

Đồng thời BHXH Việt Nam cũng đã có Văn bản chỉ đạo BHXH TPHCM làm việc với các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn về việc phải cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế có trong danh mục sử dụng cho người bệnh tham gia BHYT theo đúng các quy định hiện hành, không để người bệnh phải tự mua.