• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Quý Long
Ngày gửi:
18/04/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi đã đóng tiền bảo hiểm nhưng chưa được cấp thẻ thì đi bệnh viện có được miễn giảm phí không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
28/04/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại khoản 3, Điều 16 Luật BHYT, thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

a) Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, Nhóm do ngân sách nhà nước đóng tham gia BHYT lần đầu thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT.

b) Người tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

c) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên), Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình lần đầu tham gia BHYT hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.

Như vậy:   

+ Nếu bạn thuộc đối tượng nêu tại mục a) hoặc b) nêu trên: nếu bạn đã đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ BHYT, khi đi KCB bạn sẽ phải nộp tiền viện phí sau đó mang hồ sơ, chứng từ về cơ quan BHXH cấp huyện nơi bạn cư trú để được thanh toán trực tiếp chi phí KCB.

+ Nếu bạn thuộc đối tượng nêu tại mục c) nêu trên: quỹ BHYT không thanh toán chi phí KCB khi bạn đi KCB trong thời gian 30 ngày kể từ ngày bạn đóng BHYT..