Theo quy định hiện hành về KCB BHYT, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại cơ sở KCB tuyến tỉnh (không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT nhưng không trong tình trạng cấp cứu, không có giấy chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định) thì được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT của bạn.  

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị bạn đến đúng nơi KCB BHYT ban đầu ghi trên thẻ BHYT để KCB, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB ban đầu bạn được chuyển tuyến KCB BHYT theo đúng quy định.