• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Văn Minh
Ngày gửi:
21/05/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi Cơ quan BHXH, Tôi có gặp trường hợp sau: Người lao động bị ốm và đã nghỉ hết số ngày quy định được hưởng chế độ ốm đau và vẫn còn phải tiếp tục đi viện điều trị thì có phải đóng tiền BHYT để duy trì thẻ BHYT liên tục không? Người lao động nghỉ điều trị bệnh thông thường, khi hết thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 Lúc này người lao động có phải đóng tiền đề duy trì thẻ BHYT hay không cần đóng tiền mà vẫn duy trì được thẻ BHYT? Tôi có tham khảo nội dung ở đây nhưng vẫn chưa được rõ. Xin BHXH trả lời rõ hơn để doanh nghiệp giải thích với người lao động. https://thuvienphapluat.vn/phap-luat/nguoi-lao-dong-bi-om-da-nghi-het-thoi-gian-huong-che-do-om-dau-thi-co-duoc-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-919003-10292.html

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
03/08/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ quy định tại điểm b khoản 2 Điều 12, khoản 2 Điều 14 Văn bản
hợp nhất Luật BHYT số 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014, điểm d khoản 4
Điều 18 Luật BHXH năm 2014, điểm a khoản 1 Điều 7 Nghị định số
146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng
dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT:
- Người lao động (NLĐ) hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của
người sử dụng lao động thì căn cứ để đóng BHYT là tiền lương, tiền công tháng
được ghi trong hợp đồng lao động.
- NLĐ trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên
trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHYT
nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
- NLĐ được hưởng BHYT trong trường hợp đang hưởng trợ cấp ốm đau
do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành
và được tổ chức BHXH đóng BHYT cho NLĐ.
Pháp luật về BHYT hiện hành không có quy định cụ thể về việc đóng
BHYT đối với người lao động phải nghỉ việc do ốm đau mà thời gian nghỉ việc
vượt quá thời gian tối đa hưởng trong năm theo quy định của pháp luật về
BHXH, không thuộc trường hợp nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh
cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành và không thuộc trường hợp người lao
động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy
định của pháp luật về BHXH mà không được hưởng tiền lương.
Đề nghị Ông/Bà đối chiếu các quy định nêu trên để biết và thực hiện.