Điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định người
tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ
BHYT khi đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB của những lần đi KCB đúng tuyến
trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (từ ngày 01/7/2023 là 10.800.000
đồng);
- Đi KCB đúng tuyến.
Như vậy, khi đạt đủ các điều kiện nêu trên thì mẹ của Bạn sẽ không phải
cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm đó ngay tại cơ sở KCB. Cơ sở KCB
sẽ có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 06 tháng
lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan BHXH cấp Giấy miễn
cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm đó.
Do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ, vì vậy cơ quan BHXH chưa có cơ
sở để trả lời bạn. Đề nghị bạn đến cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và
cung cấp thông tin để được giải đáp