• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Tuyết
Ngày gửi:
29/04/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào, mẹ em có mua BHTY tuyến quận của Tỉnh, và đang cần khám và chữa trị bệnh về răng ở bệnh viện Răng hàm Mặt TPHCM (tuyến trên), thì mẹ em có được hưởng BHYT khi chữa trị bệnh ngoại trú ko ạ? Nếu không được thì phải làm sao để BHTY đuọce đúng tuyến chữa trị ạ?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
07/06/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp mẹ Bạn tự đi khám
bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Răng hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh là bệnh
viện tuyến tỉnh thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú
trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT,
không được thanh toán đối với chi phí KCB ngoại trú. Để được hưởng đầy đủ
quyền lợi BHYT khi đi KCB đề nghị mẹ Bạn đi KCB đúng nơi đăng ký KCB
BHYT ban đầu và xuất trình đẩy đủ thủ tục KCB BHYT, trường hợp vượt quá
khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở KCB BHYT có trách nhiệm chuyển
người bệnh kịp thời đến cơ sở KCB BHYT khác theo quy định về chuyển tuyến
chuyên môn kỹ thuật