Tôi có tham gia bảo hiểm y tế, và nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Hạnh. Tôi vào bệnh viện muốn làm thủ tục nhổ răng khôn vì răng gây sưng viêm, thì bênh bệnh viện báo chi phí nhổ là 3 triệu và bên bảo hiểm chỉ thanh toán gần 200 ngàn. Theo tôi được biết đây là tỉ lệ phần trăm quá ít so với bên bảo hiểm y tế quy định. Mong được giải đáp thắc mắc ạ
- Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh là bệnh viện ngoài công lập nên khi người tham gia BHYT đi KCB BHYT tại đây và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được quỹ BHYT chi trả theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT. Phần chi phí người tham gia BHYT phải trả bao gồm: + Chi phí cùng chi trả trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT (nếu có); + Chi phí ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT bệnh nhân tự trả. - Theo quy định tại Thông tư 13/2019/TT-BYT ngày 05/7/2019 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí KCB BHYT trong một số trường hợp thì giá dịch vụ nhổ răng số 8 được quỹ BHYT chi trả như sau: Nhổ răng số 8 bình thường là 215.000 đồng; nhổ răng số 8 có biến chứng khít hàm là 342.000 đồng. Do Bạn không cung cấp thông tin cụ thể về mức hưởng BHYT và dịch vụ y tế mà Bạn sử dụng nên BHXH Việt Nam cung cấp các thông tin trên để Bạn được biết.
Chi tiết >>