- Trường hợp Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện huyện Phú Tân, tỉnh Cà Mau nhưng tự đến KCB tại các Bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh (hoặc có giấy chuyển tuyến KCB BHYT theo đúng quy định đến KCB tại các cơ sở tuyến tỉnh, tuyến Trung ương trên địa bàn Thành phố Hồ Chí minh) thì được hưởng đầy đủ chi phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.

- Trường hợp Bạn tự đến KCB tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh, tuyến Trung ương có ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH (không trong tình trạng cấp cứu và không có Giấy chuyển tuyến KCB BHYT) thì được hưởng BHYT như sau:

+ 60% chi phí điều trị nội trú đối với cơ sở KCB tuyến tỉnh;

+ 40% chi phí điều trị nội trú đối với cơ sở KCB tuyến Trung ương.

- Trường hợp Bạn tự đến KCB nội trú tại các cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH thì được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú, mức hưởng như sau:

+ KCB tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.

+ KCB tại cơ sở KCB tuyến trung ương và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.