• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Thị Phương
Email:
xopdantuongcuagin@icloud.com
Ngày gửi:
04/03/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Thẻ BHYT của tôi có giá trị sử dụng từ ngày 26/01/2020 thời điểm đủ 5 năm liên tục tới ngày 26/01/2025. Nơi ĐK KCB ban đầu là Bệnh viện đa khoa Vân Đình. Vậy ngày 15/4/2020 nếu tôi sinh em bé cũng tại Bệnh viện đa khoa Vân Đình thì tôi có được bên bảo hiểm hỗ trợ tiền chi phí khi sinh không? Nếu có tôi được hưởng bao nhiêu phần trăm ?

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời:
Ngày trả lời:
08/05/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHYT, Bà đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bv đa khoa Vân đình và đến đây để sinh con thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ chi phí trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. Về mức hưởng BHYT được thể hiện bơiur chữ số tại ô thứ hai trong Mã số thẻ BHYT của bà, cụ thể như sau:

- Số 1: mức hưởng 100% chi phí KCB BHYT, không áp dụng giới hạn, tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng BHT;

- Số 2: mức hưởng 100% chi phí KCB BHYT, có áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng BYT;

- Số 3: mức hưởng 95% chi phí KCB BHYT;

- Số 4: mức hưởng 80% chi phí KCB BHYT.

Do đến thời điểm sinh con bà chưa tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục nên vẫn phải cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm nếu bà thuộc đối tượng phải cùng chi trả chi phí KCB BHYT.