- Về thời hạn cấp thẻ BHYT: Theo quy định tại khoản 2 Điều 17 Luật
BHYT thì thời hạn cấp thẻ BHYT là 10 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan
BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định. Như vậy, trường hợp Bác bạn nộp tiền mua
BHYT hộ gia đình ngày 13/2/2023 và được cơ quan BHXH in thẻ BHYT ngày
20/2/2023 là hoàn toàn đúng thời hạn quy định.
- Về thủ tục KCB BHYT: Theo quy định tại Điều 28 Luật BHYT người
tham gia BHYT khi đến KCB phải xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh
về nhân thân, trường hợp cấp cứu được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải
xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó trước
khi ra viện.
- Về thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT: Theo quy định tại Nghị
định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và Thông tư số
09/2019/TT-BYT ngày 10/6/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế thì chỉ có các trường
hợp sau đây không xuất trình thẻ BHYT nhưng vẫn được quỹ BHYT thanh toán
trực tiếp chi phí KCB BHYT:
+ Trường hợp người bệnh đi KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu không
đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật BHYT.
+ Trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp
không chính xác về thông tin thẻ BHYT;
+ Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra
viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong
hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Như vậy, trường hợp Bác bạn sẽ không được quỹ BHYT thanh toán trực
tiếp chi phí KCB BHYT.