• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Văn Hoàng
Ngày gửi:
02/04/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kình gửi Bảo Hiểm Y Tế Tôi tên là Lê Văn Hoàng . Số thẻ BHYT : 7416073609. Tôi bị u mỡ gót chân đã khám và điều trị tại Bệnh Viện Hóc Môn 2 lần bằng thuốc nhưng ko thuyên giảm. Đến lần thứ 3 thì tôi được đề nghĩ nhập viện để phẫu thuật do khối u đã lớn. Trước khi phẫu thuật thì tôi có đóng tạm ứng 5 tr. Đến ngày xuất viện tôi được hoàn lại 1tr225 ngàn. Trong đó, có một số chi phí như giường bệnh , xét nghiệm và thuốc là được hưởng bảo hiểm nhưng tôi thấy có chi phí phẫu thuật 2 tr 4 lại không được hưởng bảo hiểm. Trong khi theo tìm hiểu thì chi phí này có được tính hưởng bảo hiểm. Tôi hi vọng sẽ được bệnh viện hoặc bảo hiểm y tế giúp tôi giải đáp vấn đề này

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
17/06/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Qua kiểm tra, Ông đăng ký ban đầu tại Bệnh viện đa khoa khu vực Hóc
Môn (là cơ sở y tế tuyến huyện, công lập) và đã đến đúng nơi đăng ký ban đầu
để KCB. Như vậy, Ông sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB BHYT
trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của đợt điều trị nội trú để
thực hiện dịch vụ kỹ thuật theo chỉ định của bác sĩ chuyên môn.
Tuy nhiên, do thông tin Ông cung cấp chưa đầy đủ nên cơ quan BHXH
không đủ căn cứ để trả lời vướng mắc của Ông, đề nghị Ông mang toàn bộ hồ sơ
và các hóa đơn, chứng từ của lần điều trị nêu trên đến cơ quan BHXH cấp huyện
nơi cư trú để được xem xét và giải đáp vướng mắc