• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Kim Thanh
Ngày gửi:
20/01/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

ôi đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Thống Nhất Tp.HCM. Nhưng tôi sinh con tại bệnh viện tư nhân và bệnh viện ấy ko chấp nhận chi trả BHYT. 1. Tôi có được thanh toán lại tiền BHYT tại cơ quan BHXH Tp.HCM hay không? Nếu được thì tôi cần phải chuẩn bị những giấy tờ gì? 2. Tôi sinh con vào ngày 10/08/2019 , vậy nếu giờ tôi làm hồ sơ để được thanh toán thì có được hay không?

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
29/01/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Do Bạn không nêu rõ Bệnh viện tư nhân nơi đến KCB có ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH hay không nên BHXH Việt Nam chưa đủ căn cứ để trả lời chính xác câu hỏi của bạn. Tuy nhiên, theo quy định hiện hành, nếu Bệnh viện tư nhân đó không ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH thì Bạn được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú, hồ sơ gồm có: - Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu): + Thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân + Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần KCB đề nghị thanh toán - Hóa đơn và các chứng từ có liên quan. Việc nộp hồ sơ thanh toán chế độ thai sản cho người lao động do đơn vị sử dụng lao động chịu trách nhiệm hoàn thiện và nộp cho cơ quan BHXH. Do đó, đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan/đơn vị nơi đang công tác để được giải quyết.