Tại khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế
độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH có con bị ốm là: Phải
nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Tại khoản 3 Điều 1 Thông tư số 06/2021/TT-LĐTBXH ngày 07/7/2021
của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định: “Người lao động thuộc đối
tượng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vào quỹ ốm đau và thai sản bị ốm đau, tai
nạn mà không phải tai nạn lao động hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7
tuổi bị ốm đau mà thời gian nghỉ việc từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng
(bao gồm cả trường hợp nghỉ việc không hưởng tiền lương) thì mức hưởng chế
độ ốm đau được tính trên mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề
trước khi nghỉ việc. Trường hợp các tháng liền kề tiếp theo người lao động vẫn
tiếp tục bị ốm và phải nghỉ việc thì mức hưởng chế độ ốm đau được tính trên
tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi
nghỉ việc”.
Trường hợp con dưới 7 tuổi của Bạn nằm viện từ ngày 04/02/2023 đến
ngày 11/02/2023 là 07 ngày. Tháng 01/2023, Bạn không đóng BHXH do không
làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì
mức hưởng chế độ ốm đau cho thời gian nghỉ việc chăm con dưới 7 tuổi này
được tính trên tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH của tháng 12/2022. Đề
nghị Bạn căn cứ các quy định nêu trên và đối chiếu với thời gian đóng BHXH
thực tế được ghi nhận trên sổ BHXH để xem xét việc hoàn thiện hồ sơ nộp cho
người sử dụng lao động để đề nghị cơ quan BHXH giải quyết. Trường hợp
không đủ điều kiện thì cơ quan sẽ trả lời nêu rõ lý do.