• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Danh Ngọc
Ngày gửi:
06/01/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

ôi sinh năm 1962, có thời gian tham gia BHXH trên 35 năm trong đó có trên 04 năm trực tiếp tham gia chiến đấu tại biên giới phía Bắc từ 1979 đến 1983 và 31 năm làm việc tại doanh nghiệp tham gia BHXH bắt buộc. Năm 2019 tôi được đổi thẻ BHYT từ mã DN 4 lên mã DN 2 theo NĐ 146/2018 của đối tượng trực tiếp tham gia chiến đấu bảo vê TQ sau 30/4/1975. Đồng thời, hiện nay tôi đang là hội viên Hội cựu chiến binh VN. Do điều kiện sức khỏe; Tôi nghỉ việc tại doanh nghiệp từ ngày 01/01/2020 chờ đến tuổi nghỉ hưu. Cho tôi hỏi: - Khi làm thủ tục hưởng chế độ thất nghiệp (tôi tham gia BHTN từ 2009 đến nay) thì thẻ BHYT của tôi được chuyển đổi mã thẻ như thế nào? và thời gian được hưởng BHYT thất nghiệp là bao lâu? - Nếu tôi muốn chuyển đổi sang mã thẻ BHYT cựu chiến binh trực tiếp tham gia chiến đấu bảo vệ TQ của đối tượng sau 30/4/1975 có được không? Nếu được thì thủ tục chuyển đổi như thế nào? Rất mong sớm nhận được giải đáp. Xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam
Ngày trả lời:
27/03/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ Điểm 2 Khoản 7, Điều 1 của Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XIII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 13/06/2014 quy định: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”; Điểm 2 Khoản 15, Điều 1 Luật BHYT số 46/2014/QH13, quy định: “Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất”.

Trường hợp của bạn (theo nội dung hỏi) đã trực tiếp tham gia chiến đấu tại biên giới phía Bắc từ 1979 đến 1983, nếu bạn đã chuyển tham gia, đóng và hưởng theo quyền lợi BHYT của đối tượng người hưởng trợ cấp thất nghiệp tại cơ quan BHXH mới (nơi cư trú), thì bạn cần liên hệ và cung cấp cho cơ quan BHXH (nơi cấp thẻ BHYT mới) hồ sơ, giấy tờ chứng minh là cựu chiến binh tham gia kháng chiến sau ngày 30/4/1975 (theo Điểm b Khoản 4 Điều 3 Nghị định số 146/NĐ-CP ngày 17/10/2019 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số Điều của Luật BHYT), để được hướng dẫn làm thủ tục đổi thẻ BHYT theo mã quyền lợi của đối tượng cựu chiến binh, có ký hiệu là số 2 (được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng BHYT).

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
16/01/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Luật BHYT, trường hợp người tham gia thuộc nhiều nhóm đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi theo đối tượng có mức hưởng cao nhất. Như vậy, trường hợp ông làm thủ tục hưởng bảo hiểm thất nghiệp thì sẽ được cấp thẻ BHYT mã TN và vẫn được giữ nguyên mức hưởng của đối tượng cựu chiến binh (mã hưởng BHYT số 2).

Theo khoản 2 Điều 50 Luật Việc làm số 38/2013/QH13 quy định thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp được tính theo số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp, cứ đóng đủ 12 tháng đến đủ 36 tháng thì được hưởng 03 tháng trợ cấp thất nghiệp, sau đó, cứ đóng đủ thêm 12 tháng thì được hưởng thêm 01 tháng trợ cấp thất nghiệp nhưng tối đa không quá 12 tháng. Như vậy, giá trị sử dụng của thẻ BHYT theo đối tượng thất nghiệp sẽ được tính căn cứ vào thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp trước đó của Ông.

Đề nghị Ông liên hệ với cơ quan BHXH nơi cư trú để được hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp.