• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bùi Xuân Trung
Ngày gửi:
05/01/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

ình hiện đang là quân nhân, mình mới kết hôn. Theo quy định của bộ quốc phòng bố mẹ vợ, vợ của thân nhân được hưởng bảo hiểm y tế Nhưng trước khi kết hôn thì bố mẹ vợ, và vợ đều mua bảo hiểm y tế ở bên ngoài, và năm nay là mua bảo hiểm y tế được 5 năm liên tục. Đúng theo quy định thì năm 2020 mua bảo hiểm y tế nếu đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Nhưng hiện tại mình lại làm cho bố mẹ vợ, vợ thẻ bảo hiểm thân nhân của quân nhân. Vậy tại sao bây giờ thẻ bảo hiểm của bố mẹ vợ, vợ lại bị thay đổi số thẻ bảo hiểm mới ký hiệu là TQ, và mức hưởng chỉ được 80%

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
09/01/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Luật BHYT quy định trường hợp người tham gia thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì tham gia theo nhóm được xác định đầu tiên. Bố mẹ vợ, vợ của Ông trước đây (trước khi ông kết hôn) tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình, được cấp mã thẻ BHYT là GD4 (mức hưởng 80%), có đủ thời gian tham gia 5 năm liên tục kể từ năm 2020. Sau khi Ông kết hôn, bố mẹ vợ, vợ của ông thuộc nhóm thân nhân sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội….quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12 Luật BHYT, được ngân sách Nhà nước đóng BHYT. Nhóm này xếp trước nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, vì vậy bố mẹ vợ, vợ của Ông được cấp thẻ BHYT mã TQ4 (mức hưởng 80%) là đúng quy định của pháp luật về BHYT.

Đồng thời, tại khoản 3 Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT quy định đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì người bệnh không phải cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm. Nội dung này tuy không hiển thị trên thẻ BHYT nhưng các thông tin đã được lưu trên phần mềm quản lý thẻ BHYT.