Chào anh, chị, Em đóng BHXH được 12 năm, vẫn đang làm việc bình thường cho doanh nghiệp. Tháng 07-2021 vừa qua, em bị tai nạn giao thông đứt dây chằng gối phải, bác sĩ cho nghỉ tổng cộng 44 ngày, nhưng doanh nghiệp làm thủ tục hưởng BHXH cho em chỉ có 30 ngày, còn thiếu 14 ngày. Em hỏi thì không được trả lời ngay, mà dây dưa mãi đến nay (tháng 02/2023) doanh nghiệp mới cho em biết là do em đóng BHXH dưới 15 năm, nên chỉ hưởng BHXH 30 ngày. Nhưng em xem trong danh mục bệnh điều trị dài ngày của Bộ Y Tế, thì đứt dây chằng được nghỉ tối đa 180 ngày. Vậy, xin anh, chị cho biết em được hưởng BHXH như thế nào là đúng và đủ. Em cảm ơn anh, chị.
Điều 26 Luật BHXH năm 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau như sau: 1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau: a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên; b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên. 2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau: a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần; b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH. Theo thông tin Bạn cung cấp Bạn bị đứt dây chằng gối phải, do Bạn không cung cấp mã bệnh, đối chiếu Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế không có tên bệnh trùng khớp với tên bệnh của Bạn. Tuy nhiên, tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2019 và Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế có hướng dẫn cách ghi giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với bệnh dài ngày như sau: Trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày thì ghi mã bệnh; trường hợp chưa có mã bệnh thì ghi đầy đủ tên bệnh; việc ghi mã bệnh và tên bệnh thực hiện theo quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế. Trường hợp mã bệnh ghi trong giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy ra viện trùng khớp với mã bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT nhưng tên bệnh không trùng khớp với tên bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT thì thực hiện giải quyết bệnh dài ngày theo mã bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT. Do thông tin Bạn cung cấp chưa đầy đủ nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để trả lời Bạn cụ thể. BHXH Việt Nam cung cấp một số quy định của pháp luật về BHXH theo nội dung Bạn hỏi để Bạn nắm được. Trong trường hợp cần hướng dẫn chi tiết, Bạn có thể cung cấp hồ sơ và liên hệ đến cơ quan BHXH nơi đơn vị Bạn đang tham gia BHXH để được giải đáp cụ thể vướng mắc
Chi tiết >>
1468078 lượt xem
1244356 lượt xem
714211 lượt xem
581120 lượt xem
538301 lượt xem
487578 lượt xem
447516 lượt xem