• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Gia Lệ
Ngày gửi:
29/01/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào, bé nhà m 11t mua bảo hiểm tại bệnh viện An Bình q5 tphcm. Tháng trước bé bị đau răng và m đưa bé tới khám tại khoa răng hàm mặt bệnh viện An Bình đúng tuyến theo bảo hiểm nhưng khi tới thì được hướng dẫn khám dịch vụ bảo hiểm ý tế. Tất cả chi phi m đưa bé đi khám là gần 600k và m có xem giấy bảo hiểm chi trả 523k bệnh nhân thanh toán 77k và khi nộp giấy lãnh thuốc thì bệnh viện thu lại giấy chi phí bảo hiểm. Mình thắc mắc là bệnh viện thu mình đủ 600k nhưng trong giấy chi phi bảo hiểm thì ghi bảo hiểm đã thanh toan 523k nhân chỉ chi trả 77k. Mong sớm nhận được trả lời cảm ơn.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
04/03/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện,
trường hợp con Bà đi KCB BHYT tại cơ sở KCB BHYT ban đầu và có xuất
trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân
có ảnh) sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT nay tại cơ sở KCB. Tuy nhiên,
do thông tin Bà cung cấp không đầy đủ về lần đi KCB của con Bà nên cơ quan
BHXH chưa có cơ sở để trả lời Bà. Đề nghị Bà đến cơ quan BHXH cấp quận,
huyện nơi cư trú và cung cấp đầy đủ thông tin để được giải đáp