• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Phạm Đức Nam
Ngày gửi:
07/01/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Hiện tại mức hưởng bhyt của em là 100%, em mới đi làm lại sau ghép thận. bây giờ công ty của em đóng bảo hiểm xã hội cho em và yêu cầu em chọn 1 bệnh viện ở trên hà nội để làm thẻ bảo hiểm y tế, nhưng hiện tại em đã có thẻ bhyt ở bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình. Nếu trong trường hợp em làm thẻ bảo hiểm mới như vậy thì có ảnh hưởng đến mức hưởng, cũng như bảo hiểm của em đang ở bệnh đa khoa hay không ạ. Theo em được biết nếu làm thẻ mới như vậy thì hệ thộng sẽ cập nhập thẻ mới nhất. Em là bệnh nhân ghép thận nên hàng tháng phải chuyển tuyến từ bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình lên bệnh viện trung ương 108 để lấy thuốc mất rất nhiều tiền. Mong admin duyệt bài sớm ạ để em còn làm thủ tục đóng bhxh ạ.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
04/03/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại khoản 2 Điều 13 và khoản 2 Điều 22 Luật BHYT quy định trường hợp
một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định
tại Điều 12 Luật BHYT thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó
được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật BHYT
nhưng được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Theo
đó, người lao động là đối tượng xếp đầu tiên tại Điều 12 Luật BHYT nên Bạn sẽ
phải tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động

đóng nhưng có mức hưởng BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Trường
hợp sau khi đổi thẻ BHYT mà bạn chưa được hưởng quyền lợi cao nhất thì đề
nghị Bạn cung cấp các giấy tờ chứng minh được hưởng mức quyền lợi BHYT
cao hơn cho cơ quan BHXH để được đảm bảo quyền lợi.
Khi Bạn tham gia BHYT theo nhóm người lao động tại Hà Nội thì sẽ thay
đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB tuyến xã
hoặc tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm
việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB tại thành phố Hà Nội.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đi KCB BHYT tại
cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT mới, trường hợp bệnh vượt quá
khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở KCB có trách nhiệm hướng dẫn và
chuyển tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định