1. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB
BHYT phát sinh trong năm 2022 đến hết quý I năm 2023.
2. Theo quy định tại Điều 27, 28 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, đề nghị
Ông mang đầy đủ các giấy tờ sau đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được
hướng dẫn thủ tục thực hiện:
- Bản chính các hóa đơn, chứng từ có liên quan (hóa đơn, biên lai thu viện
phí và các chứng từ có liên quan).
- Bản chụp các giấy tờ sau (kèm bản chính để đối chiếu):
+ Thẻ BHYT và một trong các loại giấy tờ chứng minh về nhân thân có
ảnh hợp lệ (Giấy Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân, Hộ chiếu, …)
+ Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám, chữa
bệnh đề nghị thanh toán.
Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán, cơ
quan BHXH sẽ hoàn thành việc giám định chi phí KCB BHYT đã cùng chi trả
và thanh toán số tiền cùng chi trả vượt 6 tháng lương cơ sở cho người bệnh.
3. Do thông tin Ông cung cấp chưa đầy đủ, vì vậy cơ quan BHXH chưa có
đủ cơ sở để trả lời cụ thể về số tiền Ông không phải cùng chi trả trong năm
2022. Đề nghị Ông đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ và cung cấp hồ sơ để
được giải đáp