1. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp con của Bạn tự đi
KCB không đúng tuyến (ngoại trú) tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, Thành phố Hồ
Chí Minh (là cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh) thì sẽ không được hưởng quyền lợi
BHYT. Cơ quan BHXH không có cơ sở để thanh toán trực tiếp chi phí cho con
của Bạn trong đợt điều trị đó.
2. Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM (là cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh),
vì vậy theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đưa con đến
đây để KCB (chỉ KCB ngoại trú) và không trong tình trạng cấp cứu thì sẽ không
được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB của lần đến KCB này. Trường hợp con
bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu (do cơ sở y tế và bác sĩ có thẩm quyền
xác nhận) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT) trước
khi ra viện thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi KCB BHYT ngay tại Bệnh viện.
Do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ, vì vậy đề nghị bạn liên hệ với
Bệnh viện Tai Mũi Họng, Thành phố Hồ Chí Minh để được giải đáp, trường hợp
Bệnh viện giải đáp chưa thỏa đáng, đề nghị bạn liên hệ với cơ quan BHXH cấp
quận, huyện nơi cư trú và cung cấp thông tin để được giải đáp