• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đỗ Trang
Ngày gửi:
13/12/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin cho tôi được hỏi mà số BHYT:GD479327932757465 được hưởng bao nhiêu phần trăm chi phí khám chữa bệnh. Theo trong app vsssid thể hiện ( kèm hình ảnh) thì các ngày 12/9/2022 - 9/11/2022 - 23/11/ 2022 hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Ngày 12/12/2022 chỉ hưởng 80% chi phí Vậy cho tôi được hỏi khi nào tôi đi khám được hưởng 100%, khi nào hường 80%. Có kèm theo gì điều kiện hay không

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
23/12/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, trường hợp
người tham gia BHYT hộ gia đình khi đi KCB BHYT đúng tuyến thì sẽ được
quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức hưởng,
cụ thể như sau:
+ 100% chi phí KCB tại tuyến xã;
+ 100% chi phí KCB trong trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn
15% mức lương cơ sở;
+ 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm
liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh của những lần
đi KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở;
+ 80% chi phí khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại.