Em chào Anh Chị! Anh chị cho em hỏi chút ạ: người nhà em bị bệnh thuộc danh mục điều trị dài ngày theo quy định, trước được điều trị cấp cứu tại BV Bạch Mai. Bệnh nhân hiện có thẻ BHYT ốm dài ngày với nơi khám chữa bệnh ban đầu là BV tuyến tỉnh. Nay BN đến kỳ cần nhập viện lại BV Bạch Mai để điều trị nội trú đợt tiếp nên trước khi chuyển tuyến cần khám kiểm tra tại BV tuyến tỉnh. Vậy ngày mà khám bệnh tại tuyến tỉnh (không nằm viện điều trị nội trú mà chỉ có kết quả khám kèm giấy chuyển tuyến thôi) có được tính là nghỉ ốm hưởng BHXH không ạ? Em cảm ơn các Anh Chị ạ!
Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, khoản 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT, gồm: - Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện. - Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú. - Trường hợp người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ là bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp. BHXH Việt Nam cung cấp các thông tin nêu trên để Bạn đối chiếu, áp dụng với trường hợp cụ thể của mình./
Chi tiết >>
