Xin cho e hỏi về khám bệnh BHYT Ngày 23/11/2022 em bị nóng sốt đến phòng khám đa khoa phước linh đóng tại phường Bình Hưng Hoà quận Bình Tân Tphcm để khám bệnh, khi nhân viên nhận bệnh phòng khám bảo cung cấp thẻ BHYT thì nhỏ cháu của e đưa thông tin vssid ra là cháu e đk nơi khám chũa bệnh ban đầu là bv thống nhất, thì nhân viên nhận bệnh phòng khám đa khoa phước linh không chịu cho nhỏ cháu e khám bệnh hưởng bảo hiểm nói là trái tuyến phải khám dịch vụ. nhỏ cháu e có hỏi bv thống nhất là bv trung ương không được khám bhyt phòng khám đa khoa, còn phòng khám đa khoa thì đc khám bv thống nhất phải có giấy chuyển viện. e thắc mắc sao kỳ vậy tuyến trên không đc phép khám bệnh tuyến dưới thì nv phòng khám nói e lắm lời có muốn khiếu nại thì dt cho giám đốc phòng khám mà thắc mắc khiếu nại. Vậy cô nhân viên nhận bệnh phòng khám đa khoa phước linh làm đúng hay sai. e cám ơn rất nhiều ạ
Tại điểm c khoản 3 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT có thể tự đến tất cả các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc để KCB BHYT và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như đi KCB tại nơi đăng ký ban đầu. Tại khoản 4 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã/phòng khám đa khoa/bệnh viện tuyến huyện được quyền đi KCB BHYT tại các trạm y tế tuyến xã/phòng khám đa khoa/bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như đi KCB tại nơi đăng ký ban đầu. Qua các thông tin cung cấp thì trường hợp người nhà của Bạn đăng ký ban đầu tại Bệnh viện Thống Nhất (là cơ sở y tế công lập tuyến Trung ương) tự đến KCB BHYT không đúng tuyến tại PKĐK thuộc Công ty TNHH PKĐK Phước Linh (không phải là bệnh viện) thì sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB tại đây.
Chi tiết >>