BHXH của tôi theo cty o tỉnh Long An. Nơi đăng kí KCBBĐ là Q11tphcm. Sau đó tôi có chuyển ra Huế công tác và Kt3 ở Huế, tôi bị bệnh xin chuyển tuyến từ TTYT Huế vào trung ương Huế để phẫu thuật. Nay tôi nộp HS xin đồng chi trả 0đ (đủ điều kiện 5 năm và vượt mức lương 6thang) lên tỉnh Long An thì bị từ chối với lý do: trái tuyến- nơi chuyển đến Trung uong Huế không phải nơi Đăng kí KCBBĐ. Nhưng trog bệnh án benh viện của tôi đã dc ghi nhận là đúng tuyến. Vậy tôi nên làm gì?
Theo quy định tại điểm b khoản 4 Điều 6 Thông tư số 30/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020 thì trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến, sau đó được cơ sở tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở KCB khác được xác định là đúng tuyến trong các trường hợp sau: cấp cứu, đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khách ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở KCB, tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB đối với người bệnh đang điều trị nội trú hoặc điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ, vì vậy cơ quan BHXH chưa có đủ căn cứ để trả lời bạn, đề nghị bạn tiếp tục đến cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi phát hành thẻ và cung cấp thông tin để được làm rõ. Trường hợp Bạn dự định cư trú lâu dài tại TP. Huế thì vào đầu mỗi quý, đề nghị đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về một trong các cơ sở y tế phù hợp trên địa bàn TP. Huế.
Chi tiết >>
