cho em hỏi với ạ: em là sinh viên,em bị tai nạn giao thông được đưa đến bệnh viện gần nhất là bệnh viện E ở Hà Nội. Khi trao đổi thì bên bệnh viện bắt em khám theo chế độ dịch vụ vì trường đại học của em không liên kết bảo hiểm với bệnh viện. Mà theo như sự tìm hiểu của em thì bảo hiểm cấp cứu / trái tuyến cấp trung ương vẫn sẽ được hưởng 40-60 phần trăm chứ ạ? Vì em hay đi khám ở bệnh viện Bạch Mai và cũng được hưởng đầy đủ chế độ đó nên thắc mắc,mong bên BHYT giải đáp giúp em với ạ!
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đến KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện E (cơ sở y tế công lập, tuyến trung ương) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT; Trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì không được thanh toán chi phí khám ngoại trú. Trường hợp Bạn đến KCB tại Bệnh viện E trong tình trạng cấp cứu (do bệnh viện xác nhận) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn. Đề nghị bạn liên hệ với Bệnh viện E để được giải đáp vướng mắ
Chi tiết >>
