Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội Việt Nam Tên đơn vị: Công ty TNHH AMI Group Địa chỉ: Tầng 17-01 Prime Centre, 53 Quang Trung, phường Nguyễn Du, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội. Mã số thuế: 0106093815 Mã đơn vị: TG1565G Thời gian qua, do ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19 đã gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động kinh doanh của Công ty TNHH AMI Group, dẫn đến tình trạng thu không đủ bù chi. Tuy vậy, Công ty TNHH AMI Group đã luôn cố gắng, nỗ lực để đảm bảo chi trả tiền lương cho CBNV Công ty và thanh toán dần khoản tiền nợ BHXH. Dù đã tìm mọi biện pháp khắc phục nhưng Công ty chúng tôi vẫn còn gặp rất nhiều khó khăn nên không thể thanh toán tiền nợ BHXH hết ngay được. Vì lý do này, BHXH quận Hai Bà Trưng đã không gia hạn thẻ BHYT cho người lao động kể từ 01/8/2022. Tuy nhiên, trong thời gian này Công ty chúng tôi có một trường hợp nhân sự Trần Thị Tươi, sinh ngày 04/10/1992, mã số BHXH/thẻ BHYT: 0116193011 đã được báo giảm BHXH để nghỉ sinh vào cuối tháng 7/2022 và đã sinh con vào ngày 05/08/2022 nhưng không được bệnh viện Phụ sản thanh toán tiền BHYT vì lý do thẻ BHYT hết hạn vào ngày 31/07/2022. Căn cứ Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 tại mục 6 quy đinh: 6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động. Như vậy, khi nghỉ hưởng thai sản, người lao động sẽ không phải đóng các loại bảo hiểm bắt buộc nhưng vẫn được tính là tham gia BHXH, đồng thời được cơ quan BHXH đóng BHYT nên trong thời gian nghỉ thai sản, người lao động sẽ được hưởng các quyền lợi về BHYT khi đi khám, chữa bệnh mà vẫn được tiếp tục dùng thẻ đã cấp không cần phải đổi lại thẻ BHYT. Điều đó có nghĩa là cơ quan BHXH quân Hai Bà Trưng cần phải ra hạn thẻ BHYT cho nhân sự Trần Thị Tươi để đảm bảo quyền lợi BHYT khi sinh con. Rất mong Bảo hiểm xã hội Việt Nam giải đáp về việc này. Trân trọng cảm ơn!
Theo thông tin Ông/Bà cung cấp, BHXH thành phố Hà Nội đã phối hợp với BHXH quận Hai Bà Trưng kiểm tra, cụ thể: Ngày 14/09/2022, BHXH quận Hai Bà Trưng nhận được công văn số 0912/2022/CV-AMI ngày 12/09/2022 của Công ty TNHH AMI Group (sau đây gọi chung là Công ty) có nội dung vướng mắc và kiến nghị như trên Cổng TTĐT. Ngay sau khi tiếp nhận công văn của Công ty, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động, BHXH quận đã hướng dẫn Công ty các thủ tục như sau: 1. Tách đóng để giải quyết chế độ thai sản. 2. Thanh toán chi phí khám chữa bệnh trực tiếp do ngày 05/8/2022 bà Tươi có phát sinh khám chữa bệnh trong thời gian chưa được tiếp tục gia hạn thẻ BHYT do Công ty nợ tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN. Ngày 25/10/2022, Công ty đã hoàn thiện hồ sơ đề nghị thanh toán chế độ thai sản và nộp tiền tách đóng. Bà Trần Thị Tươi đã được BHXH quận giải quyết thủ tục tách đóng và BHXH quận đã thanh toán chế độ thai sản cho bà Tươi với số tiền là 31.360.000 đồng, gia hạn thẻ BHYT năm 2022 có giá trị kể từ thời điểm 2 bà Trần Thị Tươi được xác định đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản là từ ngày 01/10/2022 đến 31/12/2022.
Chi tiết >>