• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Dương
Ngày gửi:
15/10/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có 2 răng khôn mọc lệch đâm ra má nên đến khám răng tại bv Thanh Nhàn - Hà Nội (em có BHYT tại đây) để khám, chụp phim cũng thấy rõ. Bác sĩ ở bệnh viện bảo em là em phải nhập viện và nằm viện 5,6 ngày và nhổ gây mê thì mới được hưởng BHYT. Còn nếu em muốn được nhổ ngay thì em phải trả phí dịch vụ chứ không được hưởng bảo hiểm. Nếu em cần hóa đơn thì em xuống thanh toán với bệnh viện còn nếu em không cần thì em thanh toán luôn tại đây chị sẽ làm cho luôn. Thanh toán với bệnh viện thì em phải đi mua thuốc còn em thanh toán tại đây thì chị sẽ tặng thuốc cho em luôn. Trong khi em có nhiều người quen đã đi nhổ răng theo diện BHYT mà vẫn được hưởng bình thường không cần nhập viện và gây mê như lời bác sĩ nói? Em cũng chưa nghe về chuyện có thể chi trả chi phí trực tiếp cho bác sĩ mà không cần phải qua bệnh viện như vậy bao giờ???

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
21/10/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn Luật, thì trường
hợp người tham gia BHYT đi KCB tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu trên thẻ và
thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng
minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong
phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Trường hợp vượt quá
khả năng chuyên môn thì cơ sở KCB có trách nhiệm hướng dẫn và chuyển tuyến
KCB cho người bệnh theo đúng quy định. Vì vậy, đề nghị bạn liên hệ với Bệnh
viện để được làm rõ, trường hợp bệnh viện giải thích chưa thỏa đáng, đề nghị
bạn liên hệ với BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và cung cấp thông tin để được
giải đáp.