• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Hồng Hoa
Ngày gửi:
06/10/2021
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em trai tôi đang đóng thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo Mã: GD401 0123247876. Nhưng giờ chuyển sang làm cho Doanh nghiệp, Doanh nghiệp yêu cầu em tôi cắt bảo hiểm tự nguyện thì công ty mới đăng ký đóng BHYT tại công ty được. Nhưng khi mang ra Phường nơi đăng ký ban đầu thì nhân viên nói công ty cứ đóng BHYT. Vậy ở trường hợp này, em tôi cần làm gì để được đóng bảo hiểm theo Doanh nghiệp?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
08/10/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ theo như quy định tại Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.

Bên cạnh đó, Điểm a, Khoản 1 và khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định thứ tự đối tượng tham gia BHYT:

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng bao gồm: bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

Theo Điều 20, văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của BHXH Việt Nam quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 (Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

       Như vậy, theo quy định thứ tự đối tượng tham gia BHYT thì bạn phải tham gia BHYT bắt buộc tại công ty và không cần phải báo cắt giảm thẻ BHYT hộ gia đình. Khi công ty báo tăng đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp đối với bạn với cơ quan BHXH thì thẻ BHYT hộ gia đình của bạn sẽ cắt giảm, nếu thẻ BHYT hộ gia đình đó còn giá trị sử dụng sẽ được hoàn trả tiền kể từ ngày thẻ BHYT bắt buộc có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình.