• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Phạm Thế Anh
Ngày gửi:
13/09/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

tôi có thể bảo hiểm y tế diện học sinh sinh viên được đăng kí mơi khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức trong tình hình dịch bệnh có về quê tham gia khám bệnh tại bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh nhưng bênh phí bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh từ chối thanh toán cho bảo hiểm y tế của tôi với lý do "bảo hiểm của tôi đăng kí khám chửa bệnh tại bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức chớ không phải tại bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh, và t chỉ được thanh toán bảo hiểm trong trường hợp cấp cứu", theo tôi được được biết thì khám chữa bệnh tại mọi bệnh viện tuyến huyện trên cả nước đều là đúng tuyến vậy tại sao bênh phía bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh lại từ chối thanh toán BHYT cho tôi. nếu theo luật được phép thanh toán BHYT tại viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh thì rất mong các cấp lãnh đạo chấn chỉnh lại vụ việc trên. tôi xin chân thành cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
24/09/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB ban
đầu tại BV đa khoa khu vực Thủ Đức tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh
viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh (là bệnh viện tuyến tỉnh) và thực hiện đầy
đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân
có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB nội trú trong phạm
vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn. Không được quỹ
BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.