- Theo quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT tự đi KCB tại Bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán:

 + 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ tại cơ sở KCB tuyến tỉnh. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.

+ 40% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ tại cơ sở KCB tuyến Trung ương. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.

 - Như vậy, trường hợp bạn tự đi khám ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương thì sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo chế độ BHYT.

Tuy nhiên Bạn không được miễn đồng chi trả chi phí KCB và phần chi phí cùng chi trả khi đi KCB BHYT tại các Bệnh viện tuyến tỉnh nêu trên không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm

Bạn căn cứ quy định nêu trên để biết.