• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Huỳnh Đức Huy
Email:
huyn
Ngày gửi:
15/06/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là ở bệnh viện Trưng Vương TP. HCM nhưng khi về quê ở Tiền Giang tôi khám bệnh ở bệnh viện đa khoa Gò Công thì nhân viên ở đây nói là phải khám thường không dùng được áp dụng BHYT. Và cho tôi hỏi thêm là thuốc chữa bệnh trào ngược axit dạ dày vẫn nằm trong danh mục thuốc BHYT nhưng bác sĩ vẫn kê đơn mua ngoài vậy ạ? Xin cảm ơn và mong được giải đáp thắc mắc ạ.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/06/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

- Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp người tham gia
BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện đa khoa khu vực Gò Công (là
cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất
trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT
thanh toán:
+ 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT
và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn.
+ Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Như vậy Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu ở Bệnh viện Trưng Vương
thành phố HCM tự đi KCB ngoại trú tại tại Bệnh viện đa khoa khu vực Gò Công
thì sẽ không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB ngoại trú.