• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Sự
Email:
sunguyen.qtkd@gmail.com
Ngày gửi:
12/06/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có đi khám ở bệnh viện đúng tuyến như trên bảo hiểm y tế với tổng chi phí khám 171.600đ, bệnh viện thông báo khoản này được bảo hiểm chi trả 100, tuy nhiên tôi phải chịu phí phần chênh lệch giá là 48.900. Vậy cho tôi hỏi chi phí chênh lệch giá này là gì và tại sao lại chiếm đến gần 30 phần trăm tổng chi phí khám bệnh, như vậy thực tế bảo hiểm y tế không chi trả 100 phần trăm như đã nói?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
18/06/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định người
tham gia khi đi KCB BHYT tại đúng nơi đăng ký KCB ban đầu và thực hiện
đầy đủ thủ tục theo quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân
thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong trường
hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay là
223.500 đồng).
Do thông tin Bạn cung cấp chưa đầy đủ, đề nghị Bạn liên hệ với cơ sở y
tế để được giải đáp. Trường hợp cơ sở y tế giải thích chưa thỏa đáng, đề nghị
Bạn liên hệ với cơ quan BHXH quận/huyện nơi cư trú để được giải đáp