• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần thị lê ngân
Email:
gautruc1221994@gmail.com
Ngày gửi:
28/05/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào anh/chị, Em có người thân (bác) tham gia BHYT tại huyện Tư Nghiã, tỉnh Quảng Ngãi. Tuy nhiên khi bác em vào SG chăm cháu nội thì phát hiện bị ung thư. Do sức khỏe không cho phép và không có người chăm sóc ở quê nên bác em không thể về Quảng Ngãi lại để xin giấy chuyển tuyến hoài được (Giấy chuyển tuyến chỉ có giá trị 1 tháng) hay điều trị tại Quảng Ngãi. Trong trường hợp này, em BHXH có hỗ trợ gì để bác em được hưởng chính sách BHYT tại SG được không và thủ tục như thế nào. Em mong nhận được phản hồi từ anh/chị. Em xin cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
28/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

- Trường hợp bác Bạn có đăng ký tạm trú tại Thành phố Hồ Chí Minh sẽ
được KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng
ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình giấy tờ chứng minh đăng
ký tạm trú cùng với thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh.
- Trường hợp Bác bạn chưa có đăng ký tạm trú thì vẫn có thể đi KCB
BHYT trái tuyến tại các cơ sở KCB BHYT tại Thành phố Hồ Chí Minh với mức
quyền lợi BHYT như sau:
+ Khi KCB ngoại trú hoặc điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến huyện: được
quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi
hưởng và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
+ Tại cơ sở y tế tuyến tỉnh được: quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều
trị nội trú trong phạm vi quyền lợi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ
BHYT, không thanh toán đối với trường họp đi KCB ngoại trú.
6
+ Tại bệnh viện tuyến trung ương: được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ
40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi hưởng và mức hưởng quy
định trên thẻ BHYT, không thanh toán đối với trường họp đi KCB ngoại trú.
- Trường hợp Bác bạn xác định cư trú lâu dài ở Thành phố Hồ Chí Minh,
Bạn đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ (Quảng Ngãi) để được hướng dẫn thủ
tục thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu để thuận tiện với nơi cư trú hiện nay của
bác Bạn.