- Khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ
ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH có con bị ốm là: Phải nghỉ
việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh có thẩm quyền.
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 100
Luật BHXH năm 2014; khoản 1, khoản 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT
ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, gồm:
+ Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện
Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị
nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
+ Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian
điều trị nội trú.
+ Trường hợp người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ là
bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở
nước ngoài cấp.
- Tại khoản 1, 2, 3 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy
định về hình thức cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và cách ghi nội
dung giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp người lao động
hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đã điều trị nội trú là Giấy ra viện theo
mẫu quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT, đối với
trường hợp người lao động hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đang điều
trị ngoại trú là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu quy định tại
Phụ lục 7 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT.
Theo đó, thông tin theo mẫu Phụ lục 3, Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông
tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định phải có thông tin bắt buộc về mã số
BHXH/thẻ BHYT.
Trường hợp con của Bạn không dùng thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh,
thì con của Bạn không được được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh
theo quy định, việc này không ảnh hưởng đến quyền lợi về BHXH đối với Bạn.
Bạn nộp hồ sơ theo quy định nêu trên cho đơn vị sử dụng lao động để nộp cho cơ
quan BHXH xem xét, giải quyết hưởng chế độ ốm đau