Con trai tôi được 9 tháng tuổi được xã cấp cho BHYT nơi khám chữa bệnh ban đầu ở TYT Xã Tân Việt, tỉnh Hưng Yên. Tôi có làm việc và sinh sống tại Hà Nội. Tôi có đem cháu ra phòng khám đa khoa Cầu Diễn ( thuộc trung tâm y tế quận Nam Từ Liêm ) nhưng ở đây nói cháu không được hưởng BHYT và phải mất tiền khám bệnh cho cháu. Cơ quan Bảo hiểm cho tôi biết như vậy là con tôi phải đi khám trái tuyến ở đâu thì mới được hưởng BHYT ạ ?
- Đối với trường hợp của con Bạn, Bạn có thể đưa cháu đến KCB tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn thành phố Hà Nội để được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của cháu. - Nếu đi KCB trái tuyến tại cơ sở y tế tuyến tỉnh và tuyến trung ương thì chỉ được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong trường hợp điều trị nội trú, không thanh toán chi phí KCB ngoại trú cụ thể là: + 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. 9 + 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. - Trường hợp Bà đã đăng ký tạm trú cho con bà tại Hà Nội, thì có thể đi KCB tại các TYT xã gần nơi cư trú. Hoặc vào đầu mỗi quý, Bà có thể liên hệ với BHXH cấp huyện nơi cấp thẻ BHYT cho con đề nghị thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu phù hợp với nơi đăng ký tạm trú của cháu.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác