• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Ngọc
Email:
nguyenngoc4595@gmail.com
Ngày gửi:
23/05/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cho tôi hỏi: tháng 7/2020 tôi được cấp thẻ bhyt theo đối tượng người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn ở quê , mức chi trả 100%. tháng 11\2020 tôi đi làm và được doanh nghiệp đóng cấp thêm thẻ bhyt thì thẻ bhyt ở quê tự động bị cắt. tôi muốn hỏi, như vậy thẻ bhyt doanh nghiệp của tôi có được hưởng mức chi trả của thẻ cũ 100% không hay chỉ được hưởng mức 80% . Nếu không thì cho tôi hỏi thủ tục để vẫn được hưởng mức chi trả theo đối tượng người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn dù tôi vẫn đi làm và đang tham gia BHXH và BHYT doang nghiệp.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
28/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ quy định tại khoản 2 Điều 13, khoản 2 Điều 22 Văn bản hợp nhất
Luật BHYT số 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014, trường hợp một người thuộc
nhiều đối tượng tham gia BHYT thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà
người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của
Luật này và được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Vì vậy, trường hợp Ông/Bà đang đóng và được cấp thẻ BHYT theo nhóm
do người lao động và người sử dụng lao động đóng trong khi vẫn thuộc nhóm
đối tượng người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt
khó khăn
thì Ông/Bà lập Tờ khai đăng ký tham gia, điều chỉnh thông tin đóng
BHXH, BHYT (Mẫu TK1 -TS) kèm theo giấy tờ chứng minh là đối tượng người
đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn gửi cơ
quan BHXH xem xét, điều chỉnh mã quyền lợi hưởng BHYT theo hướng dẫn tại
Điều 23, điểm 1.1 khoản 1 Điều 31, các điểm 1.1, 1.2 và 1.3 khoản 1 Điều 32
Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ
BHYT ban hành kèm theo Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày
20/6/2020 của BHXH Việt Nam