Theo quy định hiện hành, các dịch vụ phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa
đệm, cũng như đĩa đệm nhân tạo đều thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
Đối với trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng phẫu thuật có thanh toán
riêng vật tư y tế ngoài giá phẫu thuật thì theo điểm b khoản 2 Điều 3 Thông tư
số 04/2017/TT-BYT mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng
dịch vụ kỹ thuật khi đi KCB đúng tuyến là không vượt quá 45 tháng lương cơ sở
(tương ứng là 67.050.000 đồng). Do Bạn không cung cấp thông tin cụ thể về tên
dịch vụ kỹ thuật được cơ sở KCB chỉ định thực hiện, mã quyền lợi BHYT, quá
trình đi KCB nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để trả lời cụ thể câu hỏi của
bam.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo mức hưởng ghi trên thẻ
BHYT, đề nghị bạn đến cơ sở KCB nơi đăng ký KCB ban đầu để được hướng
dẫn KCB và chuyển tuyến theo đúng quy định.