Theo quy định tại khoản 5 Điều 22 Luật BHYT trường hợp bạn thuộc đối
tượng người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi
tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt
Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh (là bệnh viện tuyến Trung ương) và thực
hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh
nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí điều trị
nội trú trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. Không được quỹ
BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Trường hợp bạn tham gia BHYT nhưng không thuộc đối tượng ng ư ời
tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống xã đảo, huyện đảo, theo quy định tại
Điều 22 Luật BHYT khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại Bệnh
viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh (là bệnh viện tuyến
Trung ương) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và
giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán
40% chi phí đ iều trị nội trú trong phạm vi và mức h ư ởng quy đ ịnh trên thẻ
BHYT. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.