Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT trường hợp Bạn đăng ký KCB ban
đầu tại BV đa khoa tỉnh tự đến KCB BHYT tại Bệnh viện ĐH Y Dược Thành
phố Hồ Chí Minh (là bệnh viện tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB
BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được
quỹ BHYT thanh toán:
7
- 100% chí phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng ghi trên thẻ. Tuy nhiên, vì bạn đi KCB trái tuyến nên bạn sẽ không được
h ưởng chế độ miễn cùng chi trả (nếu có) trong tr ường hợp bạn đã tham gia
BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi
KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi
trả của bạn (nếu có) khi đi KCB tại BV ĐH Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
cũng không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận
không phải cùng chi trả trong năm.
- Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.