Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc, tỉnh Bình Dương là cơ sở KCB tư nhân
không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH. Theo quy định tại Điều 30
Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì trường hợp bạn tham gia BHYT tự đi KCB
tại cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán
trực tiếp theo mức như sau:
- Tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương:
+ Trường hợp KCB ngoại trú: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm
vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá 0,15
lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB.
2
+ Trường hợp KCB nội trú: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi
được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không vượt quá
0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.
- Tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương: Thanh toán theo chi phí
KCB nội trú thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy
định nhưng tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.
Không thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
- Tại cơ sở KCB tuyến Trung ương và tương đương: Thanh toán theo chi
phí KCB nội trú thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo
quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.
Không thanh toán chi phí KCB ngoại trú.