* Về thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động mắc bệnh
thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành được quy định
tại Khoản 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 và khoản 3 Điều 4 Thông tư số
59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và
Xã hội, như sau:
- Tối đa không quá 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ
hằng tuần;
- Hết thời hạn 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế
độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tiếp tối đa bằng thời gian
đã đóng BHXH bắt buộc.
* Về tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động mắc bệnh thuộc
Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành được quy định tại
điểm a khoản 2 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH như sau:
- Tính bằng 75% đối với thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao
động trong 180 ngày đầu.
6
Sau khi hưởng hết thời gian 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì tỷ lệ
hưởng chế độ ốm đau cho thời gian tiếp theo được tính như sau:
- Bằng 65% nếu người lao động đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên;
- Bằng 55% nếu người lao động đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới
30 năm;
- Bằng 50% nếu người lao động đã đóng BHXH dưới 15 năm.
Căn cứ các quy định nêu trên, trường hợp của Bạn đọc nếu đủ điều kiện
hưởng chế độ ốm đau dài ngày, có 27 năm đóng BHXH và đã nghỉ hết thời hạn
180 ngày mà vẫn tiếp tục phải điều trị thì thời gian nghỉ ốm của các lần điều trị
tiếp theo được tính lũy kế theo bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài
ngày sau khi đã trừ đi 180 ngày nghỉ việc trước đó của năm 2020, nhưng thời
gian hưởng tiếp tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH bắt buộc, tỷ lệ hưởng là
55%.
BHXH Việt Nam cung cấp quy định nêu trên để Bạn tham khảo. Cơ
quan BHXH sẽ căn cứ Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc Giấy ra
viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp có chỉ định số ngày phải nghỉ việc để
điều trị bệnh nội/ngoại trú, tổng thời gian Bạn đã đóng BHXH được ghi nhận
trên sổ BHXH để giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động theo
quy đị